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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 台北連日達36度 輕颱瑪莉亞已升成

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【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】大台北連日飆破36度！「5日大台北將出現36度以上高溫，南部受西南風影響，清晨至上午會有局部短暫雷陣雨，」中央氣象局預報員林定宜4日如此表示，近日南部受颱風「巴比侖」經琉球北上至日本海時，引進的西南風影響，降下大雨，不過在4日下午已減弱為溫帶氣旋，5日西南風將減弱，使南部降雨趨緩；至於關島附近的熱帶低壓已於4日晚間8點增強為輕颱「瑪莉亞」。

在關島附近的熱帶性低氣壓於4日晚間8點增強為輕度颱風「瑪莉亞」，目前以每小時14公里速度，向西北進行。林定宜4日下午3時受訪時曾推測，「未來將往日本方向移動，目前看起來對台灣沒有直接影響。」因為颱風目前距離台灣還算遙遠，必須密切觀察留意未來走向。

「4日大台北地區出現36度高溫，5日台北市是連三天達36度，橙燈警示，新北市則是連兩天達36度，黃燈警示，」林定宜說，其他地區則是32度以上，至於降雨部分，5日西南風逐漸減弱，所以整體而言降雨範圍會縮減，中南部地區清晨到上午之間，會有局部短暫陣雨或雷雨，其他地方以多雲為主，午後注意可能有局部短暫雷陣雨。這周因西南風減弱，所以降雨型態會逐日趨緩，逐漸轉成午後雷陣雨的天氣型態。

「在4日時關島這個熱帶低壓就有機會發展成輕颱，各國模式大多模擬，未來將會是比較強的颱風，」中央大學大氣科學系兼任副教授吳德榮在「三立準氣象•老大洩天機」專欄指出，日本地區中心(RSMC)及美國聯合颱風警報中心(JTWC)的預報資料都顯示這個情況，他認為，現在颱風距離台灣還很遠，談論對台灣影響程度多大，還言之過早。

氣象局提醒，北台灣的民眾須注意高溫，多補充水分、注意防曬；東南部海面、中部以北、澎湖、金門、馬祖沿海地區海面要注意八到九級強陣風，從事海邊活動應留意自身安全。中南部地區主要是清晨到上午會降下短暫陣雨與雷雨，其他地區則會有午後雷陣雨，出門記得攜帶雨具。

 人工關節感染，急性慢性不一樣！

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【華人健康網圖文／成大醫院骨科部醫師戴大為】人工關節感染，雖然發生的機會很低，但是處理起來卻非常的棘手。每個病人的情況不同，致病菌不同，醫生會考量不同的方式來處理。

致病時程

急性人工關節感染大多發生在手術後一個月內。而慢性的人工關節感染，大多是手術後一個月後發生。也有人說是兩個月或三個月。

症狀表現

急性的人工關節感染，症狀通常發展的比較快。病人通常會在症狀出現後三週內就會就醫，而慢性的人工關節感染通常會比較慢。

急性人工關節感染的病人通常會有急性的疼痛，發燒，整個關節紅腫。手術傷口甚至還會有一些分泌物。

而慢性人工關節感染的病人，大多是長期的疼痛，而這個疼痛並不劇烈。就醫後照X光發現人工關節可能會有鬆脫的現象。長期感染之後，皮膚甚至會破出一個洞，有分泌物或者是膿流出來。

致病菌種

急性人工關節感染，大多是致病力比較強的菌種造成，例如金黃色葡萄球菌，或者是一些革蘭氏陰性細菌(大腸桿菌、綠膿桿菌等)。

而慢性人工關節感染的致病菌種，大多是一些致病力比較弱的細菌，例如表皮葡萄球菌。但是致病力比較弱，並不代表比較好對付。具有抗藥性的菌種常常都殺不死，就一輩子存在病人的體內，反反復復發生感染。

生物薄膜(Biofilm)

生物薄膜是細菌分泌的一些物質，可以把自己覆蓋住，等於是自己的金鐘罩鐵布衫。可以抵抗抗生素以及其它殺菌劑的進攻。細菌躲在其中，可以休眠，可以活得更久，造成治療上的困難。

急性的人工關節感染中，細菌尚未有成熟的生物薄膜產生。在慢性的人工關節感染中，細菌附著在人工關節表面之後，往往已經形成了很強大的生物薄膜。

手術處理

急性的人工關節感染，如果早期發現加上積極的手術清創處理，有機會可以保留人工關節，不需移除人工關節。

而慢性的人工關節感染，除了手術清創以外，也需要移除所有的人工關節零組件。(因為單純的清創手術通常不可能完全清除所有的生物薄膜和躲在裡面的細菌。) 感染治療完全之後，才能再放置一組新的人工關節。

要避免人工關節感染的發生。除了選擇專業的骨科關節重建團隊外，個人的衛生習慣也很重要，例如口腔的清潔以及傷口的護理。如果有發現人工關節處有不明的紅腫疼痛，應盡速就醫，避免錯失治療的良機。

本文出自：戴大為醫師的部落格 Ta-Wei,Tai MD

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